FORMULARZ REJESTRACYJNY POMP CIEPŁA
Dane dotyczące urządzenia
Data zakupu urządzenia:
Wybierz rodzaj urządzenia:
gruntowa pompa ciepła
powietrzna pompa ciepła
kocioł pelletowy
pompa wentylacyjna
Typ urządzenia:
Nr seryjny:
Jednostka (centrala) wewnętrzna: *
Nr seryjny:
Jednostka zewnętrzna: *
Nr seryjny:
Typ urządzenia:
Nr seryjny:
Typ urządzenia:
Nr seryjny:
Dodaj akcesoria
Adres montażu
Ulica:
Nr budynku:
kod pocztowy:
Miejscowość:
Województwo:
Wybierz... *
Dolnośląskie
Kujawsko-Pomorskie
Lubelskie
Lubuskie
Łódzkie
Małopolskie
Mazowieckie
Opolskie
Podkarpackie
Podlaskie
Pomorskie
Śląskie
Świętokrzyskie
Warmińsko-Mazurskie
Wielkopolskie
Zachodniopomorskie
Dane kontaktowe
Imię:
Nazwisko:
Telefon:
E-mail:
Adres do korespondencji taki sam jak adres montażu urządzenia
Należy zaznaczyć jeżeli adres do korespondencji jest taki sam jak adres montażu urządzenia.
Ulica:
Nr budynku:
Kod pocztowy:
Miejscowosc:
Województwo:
Wybierz... *
Dolnośląskie
Kujawsko-Pomorskie
Lubelskie
Lubuskie
Łódzkie
Małopolskie
Mazowieckie
Opolskie
Podkarpackie
Podlaskie
Pomorskie
Śląskie
Świętokrzyskie
Warmińsko-Mazurskie
Wielkopolskie
Zachodniopomorskie
Dane dotyczące pierwszego uruchomienia
Data pierwszego uruchomienia:
Instalator dokonał pierwszego uruchomienia
Należy zaznaczyć, jeżeli pierwsze uruchomienie było wykonane przez tą samą firmę, która wykonała instalację.
Dane firmy, która wykonała pierwsze uruchomienie
Nazwa firmy:
Ulica:
Nr budynku:
Kod pocztowy:
Miejscowość:
Województwo:
Wybierz...
Dolnośląskie
Kujawsko-Pomorskie
Lubelskie
Lubuskie
Łódzkie
Małopolskie
Mazowieckie
Opolskie
Podkarpackie
Podlaskie
Pomorskie
Śląskie
Świętokrzyskie
Warmińsko-Mazurskie
Wielkopolskie
Zachodniopomorskie
Telefon:
E-mail:
Dane instalatora
Nazwa firmy:
Ulica:
Nr budynku:
Kod pocztowy:
Miejscowość:
Wojwództwo:
Wybierz...
Dolnośląskie
Kujawsko-Pomorskie
Lubelskie
Lubuskie
Łódzkie
Małopolskie
Mazowieckie
Opolskie
Podkarpackie
Podlaskie
Pomorskie
Śląskie
Świętokrzyskie
Warmińsko-Mazurskie
Wielkopolskie
Zachodniopomorskie
Telefon:
E-mail:
Wniosek o udzielenie gwaracji dodatkowej
Oświadczam, że zapoznałem/-am się z warunkami Gwarancji Dodatkowej, akceptuję jej treść oraz koszty z nią związane. Proszę o wystawienie faktury pro-forma na wartość opłaty ryczałtowej.
Prosze o przesłanie faktury pro-forma na adres e-mail:
UWAGA: Aktualne warunki i koszty Gwarancji Dodatkowej znajdują się na stronie internetowej
www.nibe.pl/serwis/warunki-gwarancji
. W ramach usługi Gwarancji Dodatkowej należy wykonać przeglądy w ostatnim miesiącu 2, 3 i 4 roku eksploatacji. Aktualny koszt przeglądu umieszczony jest na stronie internetowej. Opłata za przegląd płatna jest po jego wykonaniu.
Załączniki
Karta rejestracyjna urządzenia *
Protokół pierwszego uruchomienia urządzenia (c.d.) *
Inne np. ogólny widok lokalizacji urządzenia
Inne ...
Załączone pliki muszą być w formacie JPG, JPEG, PNG lub PDF oraz nie mogą przekraczać rozmiaru 4 MB.
* Zapoznałem (-am) się z warunkami Gwarancji i w pełni je akceptuję.
* Zapoznałem się z informacją zawartą w
Polityce Prywatności
, dotyczącą celów i sposobów przetwarzania danych osobowych oraz przysługujących uprawnieniach.
Oświadczam, że zapoznałem/-am się z
warunkami Gwarancji Dodatkowej
, akceptuję jej treść oraz koszty z nią związane. Proszę o wystawienie faktury pro-forma na wartość opłaty ryczałtowej.
* - pola wymagane;
Zarejestruj urządzenie